
名中医高建忠:巧用经方治好慢性前列腺炎
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🎺2010年3月22日,30岁的白先生找到了我,他被慢性前列腺炎折磨了一年多,日子过得十分煎熬。
❤️他的症状很典型:总是尿频、尿急,还伴有早泄、性欲减退,双腿膝盖发软,身上容易出汗,嘴巴发干。夜里起夜不算多,吃饭也还行,可大便总是偏稀,一天要拉两三次,稍微吃不对东西就立马腹泻。我看他舌质红、舌苔薄白,脉细弦,仔细辨证后,确定是太阳、太阴合病,开出了桂枝龙骨牡蛎汤合二加龙骨汤加减的方子。
📌精准处方(药量不变):桂枝10克,白芍10克,白薇12克,炙甘草6克,生龙骨、生牡蛎各15克(同煎),制附子10克(同煎),金樱子10克,韭菜子10克,苍术15克,生姜15克,大枣4枚。一共7剂,水煎服。
💡一周后,3月29日白先生来二诊,开心地告诉我,尿频、尿急、早泄的情况都减轻了,效果很明显。我在原方基础上稍作调整:制附子加到12克,加狗脊15克,继续开7剂水煎服,巩固疗效。
👁️又过了两周,4月12日三诊,他说吃完7剂药后,尿频尿急基本不明显了,早泄也好了大半,可停药后稍微有点反复,大便还是偏稀,口干倒是轻了很多。我再次调整药方:生姜换成炮姜6克,去掉狗脊,再开7剂,并且叮嘱他,吃完这7剂可以继续按这个方吃,没症状了再停药。
🩺其实这个病例,之前别的医生都按脾肾两虚来治,一味补肾健脾,却总不见好。我跟着冯世纶老师学习六经辨证,抓住了一个很容易被忽略的细节——汗出,这正是太阳病桂枝汤证的关键,再结合他忧心忡忡、早泄尿频的表现,直接辨为桂枝龙骨牡蛎汤证。
🔍他口干、膝软、性欲减退,正好对应二加龙骨汤证,两个方子合用,再加金樱子、韭菜子,外调营卫、内和气血,既能补虚涩精,又能镇静安神。而他大便稀、易腹泻,是太阴寒湿的问题,所以前期用苍术,后期换炮姜,专门温化寒湿,这才找准了病根。
🏥桂枝龙骨牡蛎汤本是《金匮要略》里治虚劳、失精的名方,用桂枝汤调和气血,加龙骨、牡蛎收涩固精,是调理男科问题的经典方。合二加龙骨汤,更是冯世纶老师治疗男性病的常用组合,专门针对汗出、虚热、失精类问题,对慢性前列腺炎患者尤其对症。
🌟很多人一碰到这类虚损病,就只知道大补,结果越补越重,根本原因就是没抓住桂枝汤证这个核心。就像《类聚方广义》里说的,体质弱、色欲过度导致的身体消瘦、小腹不适,长期服用桂枝加龙牡汤,再注意调养,就能慢慢恢复。
✨最后还要说煎药方法,这也是疗效的关键:生龙骨、生牡蛎、制附子不用先煎,和其他药一起同煎;煎药前用冷水泡1小时,煮开后小火煮15分钟,每剂药煎两次,上午9-10点、下午3-4点各服一次,效果最好。
🙏白先生坚持调理后,困扰一年多的慢性前列腺炎慢慢痊愈,这也让我更加坚信,经方用对辨证、用准药量,就能四两拨千斤。⚠️中医讲究辨证论治,一人一方,本案方药仅供参考,务必在专业中医指导下使用,切勿自行抓药服用⚠️。
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