
从医60余年老中医曹鸣高:毕生总结14条看病真言
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🎓曹鸣高先生是江苏苏州有名的老中医,生于1907年,祖上就是清代御医,家学渊源极深。他17岁就开始行医,一辈子扎根临床六十多年,先后当过诊所所长、中医院内科主任、中医学院教研室主任,还参与编写全国统编中医教材,是真正德高望重、经验深厚的一代名医。他一生治病谨慎细致,尤其擅长肺病和脾胃病,用药精简有效,晚年把自己一辈子悟出来的心得,总结成了14条实打实的看病经验,每一句都是千金难买的真言。
❤️曹老常说,看病先看细节,一点小症状就能看出大问题。他第一条就提醒:年纪大的人如果胃痛,吃进去东西就吐,舌头颜色发紫发暗,一定要格外小心,提防发展成噎膈重症,千万不能当成普通胃痛随便对付。
💡关于吐酸,他也分得极清楚:吐酸有寒有热,如果是大口大口吐出很多酸水,多半是体内有寒饮;如果只是心里隐隐发酸、往上泛酸,大多是有热象,一寒一热,治法完全不一样。 📌他讲眩晕也格外直白:因为痰引起的头晕,一定会伴随着恶心想吐、舌苔厚腻;如果头晕是早上重、晚上轻,多半是气虚、湿气重,痰浊堵住了头面清窍,思路一清,用药就不会错
🌿曹老对口中气味辨别更是精准:嘴里发甜,多是脾胃有湿热;嘴里发苦,大多是肝胆有火。但有一种情况特殊:脾胃被湿气困住,嘴里不甜反而是苦的,这种人舌苔一定是白腻的,一辨就准。 🏥谈到调理脾胃,曹老总结出三大法门:一是张仲景的急下存阴、苦降辛通;二是李东垣的补中益气、升阳益胃;三是叶天士的生津养胃、甘寒濡润。方法虽不同,目的只有一个——理顺脾胃的升降气机,气机顺了,脾胃自然就好。 ⚠️曹老最反对盲目进补,他明确指出可用方药与思路:内伤杂病的人,如果吃得少、消化慢、口淡、恶心、舌苔白腻,就算身体虚,也先以香砂平胃散、枳术丸、藿梗芳香化湿、运脾理胃,不可滥补;舌苔黄腻、湿热中阻者,宜川连、干姜苦降辛通。严禁不问胃气,随意使用人参10g、黄芪15g、熟地15g、阿胶10g、首乌15g等滋腻补药,否则有害无益。 🔍他对久病、体虚之人尤其用心:小便浑浊日久,不可过用分利之药,避免伤阴;高年形瘦、脉细者,虽有悬饮,忌峻药攻逐;支饮喘咳、年高形弱者,不可攻破耗气,只宜化痰顺气。
💊治鼓胀他强调:攻逐非上策,以扶正为主,形实脉实者可暂攻逐,终以补正为要。饮食过量导致胃痛,只消不攻,病在中焦,可用香砂平胃丸、保和丸常规剂量消食和胃。 🌪️腹胀脘闷、频频噫气者,不可用旋覆代赭汤重镇,应疏理肝胃;若误用重镇,气机被压,腹胀会更加严重。 🩸尿血、茎中刺痛、夹血块者,当先通窍,处方用药明确:牛膝炭10g、参三七末3g(冲服)、西血珀末1.5g(吞服),待血块消失、疼痛停止后,方可用炭类止血,切不可过早止涩,否则瘀血不去,疼痛加重。
🌡️最后曹老特别提醒:温病耳聋为津亏液涸,最忌升散,不可误作少阳证用柴胡;柴胡升发阳气,汗多者、肝阳旺者均需慎用,不可随意投用。 🙏这14条经验,没有空话套话,全是曹鸣高老先生从医六十多年,一步步临床试出来、悟出来的实在道理,语言朴素,却字字珠玑,直到今天依然是中医临床治病的重要参考。中医之道,贵在辨证,这些经验也提醒我们,治病用药必须因人而异,文中涉及方药与药量均为临床思路,一定要在专业中医师指导下使用,不可自行照搬用药。
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