从医60余年老中医曹鸣高：毕生总结14条看病真言
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🎓曹鸣高先生是江苏苏州有名的老中医，生于1907年，祖上就是清代御医，家学渊源极深。他17岁就开始行医，一辈子扎根临床六十多年，先后当过诊所所长、中医院内科主任、中医学院教研室主任，还参与编写全国统编中医教材，是真正德高望重、经验深厚的一代名医。他一生治病谨慎细致，尤其擅长肺病和脾胃病，用药精简有效，晚年把自己一辈子悟出来的心得，总结成了14条实打实的看病经验，每一句都是千金难买的真言。
❤️曹老常说，看病先看细节，一点小症状就能看出大问题。他第一条就提醒：年纪大的人如果胃痛，吃进去东西就吐，舌头颜色发紫发暗，一定要格外小心，提防发展成噎膈重症，千万不能当成普通胃痛随便对付。
💡关于吐酸，他也分得极清楚：吐酸有寒有热，如果是大口大口吐出很多酸水，多半是体内有寒饮；如果只是心里隐隐发酸、往上泛酸，大多是有热象，一寒一热，治法完全不一样。 📌他讲眩晕也格外直白：因为痰引起的头晕，一定会伴随着恶心想吐、舌苔厚腻；如果头晕是早上重、晚上轻，多半是气虚、湿气重，痰浊堵住了头面清窍，思路一清，用药就不会错
🌿曹老对口中气味辨别更是精准：嘴里发甜，多是脾胃有湿热；嘴里发苦，大多是肝胆有火。但有一种情况特殊：脾胃被湿气困住，嘴里不甜反而是苦的，这种人舌苔一定是白腻的，一辨就准。 🏥谈到调理脾胃，曹老总结出三大法门：一是张仲景的急下存阴、苦降辛通；二是李东垣的补中益气、升阳益胃；三是叶天士的生津养胃、甘寒濡润。方法虽不同，目的只有一个——理顺脾胃的升降气机，气机顺了，脾胃自然就好。 ⚠️曹老最反对盲目进补，他明确指出可用方药与思路：内伤杂病的人，如果吃得少、消化慢、口淡、恶心、舌苔白腻，就算身体虚，也先以香砂平胃散、枳术丸、藿梗芳香化湿、运脾理胃，不可滥补；舌苔黄腻、湿热中阻者，宜川连、干姜苦降辛通。严禁不问胃气，随意使用人参10g、黄芪15g、熟地15g、阿胶10g、首乌15g等滋腻补药，否则有害无益。 🔍他对久病、体虚之人尤其用心：小便浑浊日久，不可过用分利之药，避免伤阴；高年形瘦、脉细者，虽有悬饮，忌峻药攻逐；支饮喘咳、年高形弱者，不可攻破耗气，只宜化痰顺气。
💊治鼓胀他强调：攻逐非上策，以扶正为主，形实脉实者可暂攻逐，终以补正为要。饮食过量导致胃痛，只消不攻，病在中焦，可用香砂平胃丸、保和丸常规剂量消食和胃。 🌪️腹胀脘闷、频频噫气者，不可用旋覆代赭汤重镇，应疏理肝胃；若误用重镇，气机被压，腹胀会更加严重。 🩸尿血、茎中刺痛、夹血块者，当先通窍，处方用药明确：牛膝炭10g、参三七末3g（冲服）、西血珀末1.5g（吞服），待血块消失、疼痛停止后，方可用炭类止血，切不可过早止涩，否则瘀血不去，疼痛加重。
🌡️最后曹老特别提醒：温病耳聋为津亏液涸，最忌升散，不可误作少阳证用柴胡；柴胡升发阳气，汗多者、肝阳旺者均需慎用，不可随意投用。 🙏这14条经验，没有空话套话，全是曹鸣高老先生从医六十多年，一步步临床试出来、悟出来的实在道理，语言朴素，却字字珠玑，直到今天依然是中医临床治病的重要参考。中医之道，贵在辨证，这些经验也提醒我们，治病用药必须因人而异，文中涉及方药与药量均为临床思路，一定要在专业中医师指导下使用，不可自行照搬用药。
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